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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的檢查和治療

發(fā)布時間:2017-04-12 11:02

作者:武衛(wèi)華

(原創(chuàng)作品,請勿轉(zhuǎn)載)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科武衛(wèi)華

連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn),患者夫婦需要到醫(yī)院做如下檢查:

1、染色體檢查:

夫妻雙方上午空腹抽血(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查時間為每周五),明確是否存在染色體異常。若染色體異常,需要進(jìn)行遺傳咨詢,明確通過何種方式可以孕育健康胎兒。已經(jīng)出現(xiàn)2次以上流產(chǎn)的胚胎,**在流產(chǎn)手術(shù)時送絨毛染色體檢查,明確胚胎是否存在染色體異常。

2 、女方來月經(jīng)2-4天:

空腹抽血查內(nèi)分泌激素,明確是否存在卵巢、甲狀腺功能異常及高泌乳素血癥、糖尿病等內(nèi)分泌功能障礙,若有異常,需要藥物治療。

3、女方月經(jīng)干凈3-7天:

行子宮輸卵管造影或者宮腔鏡檢查(提前3天避免同房),明確是否存在子宮畸形、粘連,以及子宮粘膜下肌瘤、宮頸內(nèi)口松弛等異常,若有異常,需要手術(shù)治療。

4、免疫因素及血栓性因素:

女方任何時間抽血檢查,包括抗核抗體,抗磷脂抗體,抗甲狀腺抗體及封閉抗體,凝血功能狀態(tài),若有異常,可行藥物治療及免疫治療。

5、感染因素:

宮頸支原體、衣原體感染??梢詸z查宮頸分泌物確定,如有感染,夫妻雙方需要同時抗感染治療。

6 、男方:

排空精液2-7天行精液檢查。

7 、環(huán)境因素:

吸煙、飲酒、過量的咖啡、射線、有機(jī)溶劑、重金屬,殺蟲劑等因素可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

約50-70%的復(fù)發(fā)流產(chǎn)可以找到明確病因,經(jīng)過治療后2/3的夫妻可以成功妊娠,但是由于部分胚胎存在染色體異常,盡管采取多種保胎措施,**終仍然會停止發(fā)育。有復(fù)發(fā)流產(chǎn)史的夫妻需要有正確認(rèn)識,以獲得健康孩子為目標(biāo),優(yōu)勝劣汰是自然界不可改變的法則,也是物種及人種優(yōu)化的必然規(guī)律,對于不好的胚胎,不必過于難過,積極進(jìn)行身心準(zhǔn)備,迎接下一個健康的生命。

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