作者：武衛(wèi)華

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濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科武衛(wèi)華

在不孕女性中，排卵異常中大約有2/3左右是由于由多囊卵巢綜合征（PCOS）引起。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)、持續(xù)無(wú)排卵、多毛及痤瘡等。

患者到醫(yī)院就診時(shí)，往往渴盼醫(yī)生能妙手神丹，給予其促排卵藥物治療，助其早日成孕，沒(méi)料到醫(yī)生卻開(kāi)了幾盒 達(dá)英-35，回頭仔細(xì)一看，是短效口服避孕藥，百思不得其解，我是想來(lái)懷孕的，怎么給開(kāi)避孕藥？有沒(méi)有開(kāi)錯(cuò)？回頭想找醫(yī)生咨詢，醫(yī)生往往由于太忙沒(méi)有時(shí)間解釋清楚，很多患者帶著藥物和疑惑離開(kāi)醫(yī)院，今天我來(lái)給大家講講其中原因。

正常卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育需要內(nèi)分泌激素相互協(xié)調(diào)，比例恰當(dāng)。多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)的內(nèi)分泌激素失調(diào)，主要表現(xiàn)為黃體生成素（LH）和雄激素升高，結(jié)果導(dǎo)致卵泡不發(fā)育或者發(fā)育障礙，如果這時(shí)候應(yīng)用促排卵藥物治療，很容易出現(xiàn)兩種情況：一是用藥后卵泡不長(zhǎng)，另一種情況是多個(gè)卵泡同時(shí)長(zhǎng)大排卵或者是卵泡發(fā)育不良（小于18mm）而提前排卵，這種情況容易出現(xiàn)多胎妊娠或者是腹脹、腹水卵巢過(guò)度刺激綜合征等并發(fā)癥，或者胚胎發(fā)育不良出現(xiàn)流產(chǎn)。所以**的方法是先調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，降低黃體生成素（LH）和雄激素水平，降到正常或者基本正常的水平，再應(yīng)用促排卵藥物治療，往往能夠達(dá)到理想效果——卵泡發(fā)育及排卵正常，易于受孕成功。

達(dá)英-35就是一種有效降低黃體生成素（LH）和雄激素水平的藥物。用法是在來(lái)月經(jīng)1-5天開(kāi)始，每天一片，連續(xù)21天，大多數(shù)會(huì)在停藥后1周內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮，再?gòu)脑陆?jīng)1-5天開(kāi)始，開(kāi)始下一周期，可以持續(xù)3-6個(gè)周期。應(yīng)用達(dá)英-35治療2-3個(gè)周期后，在來(lái)月經(jīng)2-4天復(fù)查內(nèi)分泌激素水平，如果仍然異常，可以嘗試別的口服避孕藥如優(yōu)思明或者其他藥物；如果內(nèi)分泌化驗(yàn)正常，同時(shí)輸卵管檢查是通暢的，男方精液正常，醫(yī)生會(huì)開(kāi)始促排卵藥物治療。

所以多囊卵巢綜合征的不孕朋友們，不要著急，需要配合醫(yī)生正確的指導(dǎo)，合理用藥，同時(shí)注重控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，早日健康好孕。