510080廣東廣州 中山大學(xué)**附屬醫(yī)院泌尿外科哈勵遜國際和平醫(yī)院生殖中心馬剛

趙良運(yùn) 孫祥宙 郭海彬 鄧春華

【摘要】

研究背景與目的 陰莖夜間勃起（NPT）存在于正常男性的的各年齡段，對維持陰莖海面體的結(jié)構(gòu)和功能完整性有重要意義。**近的研究提示每晚睡前使用枸櫞酸西地那非治療可增加患者的自發(fā)性NPT。另有研究提示，睡前使用枸櫞酸西地那非50mg維持一年的一組勃起功能障礙（ED）患者，停藥后部分患者仍可勃起，提示日常規(guī)律使用枸櫞酸西地那非治療有可能使ED逆轉(zhuǎn)。本研究探討日常規(guī)律使用枸櫞酸西地那非對以往常規(guī)（按需給藥）枸櫞酸西地那非治療無效的“頑固性”ED患者的治療效果及其可行性。

方法 對47例常規(guī)按需給藥（枸櫞酸西地那非100mg 或 50mg, ³ 8 次 ）治療無效的“頑固性” ED患者隨機(jī)分成兩組(A組,n=31, 枸櫞酸西地那非50mg 或25mg每晚睡前空腹服藥，維持3個月, B組,n=16,未繼續(xù)治療)。測量兩組在開始和3個月后的IIEF5評分。

結(jié)果 36例(A組27例，B組9例)患者或隨訪，A、B組治療前IIEF5評分分別為11.9±6.7和11.2±5.8，兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。A組治療后的IIEF5評分(18.4.2±9.8)較治療前(11.9±6.7)(p<0.01)明顯提高,B組在3個月后的IIEF5評分(10.9±6.8)與開始時(11.2±5.8)無顯著差異(p>0.05)。如果以治療后IIEF5評分³17為“有效”，³22 為“滿意”，A組在治療3個月后有14/27(52%)達(dá)到“有效”或“滿意”，其中4/27(15%)達(dá)到“滿意”；而B組在觀察3個月后則無1例達(dá)到“有效”或“滿意”(p<0.01)。本組治療過程未觀察到嚴(yán)重不良作用。

結(jié)論 本研究提示應(yīng)用“日常規(guī)律使用”枸櫞酸西地那非的方法可使“常規(guī)按需給藥”無效的ED患者的IIEF5評分得到提高，部分患者的勃起功能可得到改善，值得臨床進(jìn)一步研究。