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男性性功能的殺手- -“高泌乳素血癥”

發(fā)布時(shí)間:2017-04-11 09:37

高泌乳素血癥( HPRL) 是指由各種因素引起的,以血清泌乳素( PRL) 持續(xù)升高,進(jìn)而導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂的綜合征。多見于女性,男性相對(duì)少見,主要表現(xiàn)為性功能障礙( 性欲減退、勃起功能障礙、高潮障礙和射精障礙) 、男性不育、男性乳房發(fā)育等,嚴(yán)重危害男性生殖健康。哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院生殖中心馬剛

人類泌乳素是主要由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞合成的一種多肽類激素,正常水平的PRL 能夠增強(qiáng)黃體生成激素( LH)促進(jìn)睪酮合成與分泌,進(jìn)一步刺激精子的發(fā)生,促進(jìn)精母細(xì)胞演變?yōu)榫?,有助于維持男性體內(nèi)較高的睪酮水平,對(duì)性腺和附屬腺的生長(zhǎng)、發(fā)育和功能維持起重要作用。

高泌乳素血癥 病因可以歸納為生理性、病理性、藥理性和特發(fā)性四類,其中病理性和藥理性是主要病因。

生理性因素包括進(jìn)食、睡眠、乳頭刺激、性交、應(yīng)激等。

病理性主要見于下丘腦-垂體疾病、系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)源性和異位泌乳素生成等原因。垂體腫瘤是引起高泌乳素血癥**常見的原因,以泌乳素腺瘤**為常見。原發(fā)性甲狀腺功能減退患者外周血T3、T4水平降低,導(dǎo)致下丘腦TRH分泌增多,刺激垂體合成分泌PRL增加,從而導(dǎo)致高泌乳素血癥的發(fā)生。

抗精神病藥物、胃動(dòng)力藥嗎叮啉、甲氧氯普胺與西咪替丁,鎮(zhèn)靜劑、抗高血壓藥利血平、α - 甲基多巴等藥物亦可引起泌乳素分泌增多。導(dǎo)致藥物性高泌乳素血癥的發(fā)生。

男性高泌乳素血癥只有出現(xiàn)性腺功能低下或有中樞侵犯癥狀時(shí)才有治療指征,否則只需密切隨訪。其治療方式有藥物治療和手術(shù)治療兩種,具體的治療方式需根據(jù)患者病情確定。