糖尿病患者助孕時的治療
發(fā)布時間:2017-04-10 13:10
1.降糖:助孕過程中注意監(jiān)測血糖及糖化血紅蛋白水平,保持血糖降至正常水平,糖化血紅蛋白小于6%;上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學中心李雁
2.預防和糾正感染:糖尿病患者易發(fā)生感染,尤其是泌尿生殖系統(tǒng)感染。助孕過程中注意檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)及白帶常規(guī),及時糾正感染。取卵、內(nèi)膜搔刮等手術(shù)操作注意無菌操作,必要時預防性應用抗生素;
3.改善高雄激素血癥:(1)口服避孕藥:達英-35,主要成分醋酸環(huán)丙孕酮能競爭性結(jié)合雄激素受體而發(fā)揮抗雄激素作用,并具有類孕激素樣作用,起到抑制LH和雄激素的產(chǎn)生,增加肝臟對雄激素的清除作用。(2)胰島素增敏劑:二甲雙胍、吡格列酮。二者均可降低胰島素抵抗,改善血糖血脂代謝,抑制卵泡膜細胞和腎上腺的雄激素分秘,同時促進性激素結(jié)核球蛋白的合成,間接降雄激素水平;
4.促排卵:DM患者由于胰島素水平及血糖控制的不同,部分患者可出現(xiàn)多囊卵巢的征象,部分患者可出現(xiàn)卵巢儲備下降、卵子發(fā)育不良。在助孕時需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的促排卵方式。
