臨床工作中，常常有患者咨詢這樣一些問題：前列腺炎是否會(huì)引起陽痿、早泄？患有慢性前列腺炎是否還能過性生活？近期性功能異常是否就是前列腺發(fā)炎了？四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院男科涂肇中

患者有上述這些問題一點(diǎn)也不奇怪，當(dāng)今生活中，各種各樣的傳媒中泛濫著許多有關(guān)治療慢性前列腺炎的廣告宣傳。這些廣告冠冕堂皇地把陽痿、早泄等性功能異常的原因歸于慢性前列腺炎，吹噓自家藥物的神奇療效，能夠快速治愈慢性前列腺炎、不復(fù)發(fā)、無副作用，快速恢復(fù)受損的性功能等。一些不正規(guī)的私人男科醫(yī)院、小診所也借著類似的噱頭吸引患者。那么，慢性前列腺炎是否對(duì)性功能有影響？如有影響，那到底有多大呢？

要回答這樣的一些問題，不能簡(jiǎn)單地一概而論。一般來說，男人的正常勃起有賴于陰莖內(nèi)部正常的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)傳導(dǎo)通路的完整、陰莖內(nèi)的動(dòng)脈和靜脈竇的配合以及男性激素的調(diào)節(jié)。很顯然，慢性前列腺炎并沒有破壞這些環(huán)節(jié)。但是慢性前列腺炎可能會(huì)導(dǎo)致前列腺充血、水腫而使性沖動(dòng)時(shí)過分敏感，可能導(dǎo)致射精過快。事實(shí)上，臨床工作中遇到的大部分慢性前列腺炎患者并沒有早泄情況的發(fā)生。因此，理論上慢性前列腺炎對(duì)于性功能不存在決定性的影響，至少不像某些居心不良的媒體或機(jī)構(gòu)宣稱的那樣。

那么有人可能會(huì)問，為什么有一部分慢性前列腺炎患者確實(shí)存在陽痿、早泄呢？事實(shí)上，慢性前列腺炎對(duì)性功能有一定的影響，原因有以下幾個(gè)方面：慢性前列腺炎患者平時(shí)存在的排尿異常癥狀如尿頻、尿急、尿痛等，盆腔周圍疼痛不適癥狀如睪丸、陰囊、尿道、下腹部等部位的疼痛，都會(huì)影響患者的性興趣；性興奮時(shí)前列腺充血可引起會(huì)陰深部疼痛，性高潮射精時(shí)甚至射精后又伴有劇烈的疼痛，又會(huì)產(chǎn)生對(duì)性生活的恐懼；性生活后又可能加重肛門、會(huì)陰不及排尿的不適感。上述這些不適癥狀如果沒有得到及時(shí)有效的治療而持續(xù)存在的話，必然會(huì)影響到患者的性心理。軀體和心理癥狀相互影響，形成惡性循環(huán)，久而久之自然會(huì)對(duì)性功能帶來一定的影響。很明顯，精神心理因素在其中起了較大的作用?；颊呤艿铰郧傲邢傺装Y狀的長(zhǎng)期困擾，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂，精神狀態(tài)差，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、緊張、害怕等消極情緒。患者的“性趣”一旦受到這些消極的精神因素影響，就會(huì)對(duì)房事不感興趣，害怕行房事甚至厭惡，于是出現(xiàn)了性欲下降，舉而不堅(jiān)，草草了事?；颊呔瓦@樣認(rèn)為自己的性功能有問題，出現(xiàn)了陽痿和早泄，性生活質(zhì)量愈來愈差。如此形成了一個(gè)惡性循環(huán)，使得性功能“廢用”，看似受到了慢性前列腺炎的影響，事實(shí)上是心理因素在作祟。因此，慢性前列腺炎患者應(yīng)該接受正確的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，接受合適的心理疏導(dǎo)和治療，應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行合理交流，接受正規(guī)治療。只要和妻子加強(qiáng)感情交流，性活動(dòng)和諧，這些問題就不會(huì)輕易產(chǎn)生。

患者因慢性前列腺炎而長(zhǎng)期終止性生活既不合適也蠻可惜，實(shí)際上保持一定頻度的性生活對(duì)慢性前列腺炎的治療是有好處的。通過每次性生活的排精，患者能夠前列腺內(nèi)淤積的含有炎性的或者“有毒的”前列腺液排出，起到為前列腺“清掃”的作用。同時(shí)適當(dāng)?shù)摹⒑椭C的、快樂的性生活也有益于愉悅心情、消除性的緊張，減少身心焦慮。部分患者擔(dān)心致病菌傳染給女方，這完全可以通過使用避孕套來解決。臨床中，絕大多數(shù)的慢性前列腺炎，其前列腺液是沒有細(xì)菌的。因此，得了慢性前列腺炎，可以有規(guī)律地過性生活。