懷孕的男方因素主要就是精液質量，精液常規(guī)作為一種簡便、快捷、敏感的檢測項目，廣泛運用于臨床。眾所周之，反復的精液常規(guī)檢測無精子癥，可能導致不育。但如果精液中檢測有精子，就代表一定可以生育嗎？答案是否定的。精液的質量下降，影響的僅僅是懷孕的機會嗎？答案亦是否定的。從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，我們應該注意什么呢？ 南京市婦幼保健院泌尿男科潘鋒

精液常規(guī)檢查的項目眾多，精子的功能較多，如獲能、頂體反應、受精等等，功能不良的精子會導致死胎、習慣性流產等等。研究表明，精子的活力與功能密切相關，低活力精子與精子功能不良密切相關。精子的形態(tài)異常與不明原因的流產直接相關，如錐形精子畸形、無定形精子形態(tài)等，延遲受精、卵泡分裂等也與畸形精子受孕相關。精子的密度測定主要反映的是睪丸的生精功能，當?shù)陀?百萬/ml時，應當進一步診療。精液的量、PH值、粘稠度、氣味、液化時間、顏色等可以反映附屬性腺、生殖道有無異常的情況，它們對于精子的成熟意義重大，直接影響精液的質量。生殖道的支原體、衣原體感染，可造成生精細胞破壞、損害精子細胞、引起精子畸形，還可能影響胚胎發(fā)育、造成流產等。

精液的質量較差與胚胎發(fā)育不良的關系已被廣泛證實，低活力或者畸形率較高的精子，精子染色質異常、基因突變的可能性大，可能導致流產、死胎、智力低下和發(fā)生畸形的遺傳效應，而此時的外周血細胞染色體核型分析可能是正常的，同時，微小的染色質異常可能不導致形態(tài)學異常，但仍會導致精子的變化而導致缺陷。因此，從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對于明確的形態(tài)異常、活力低下、生殖道感染等應當積極診治。