顯微外科從國(guó)外的**近10年、國(guó)內(nèi)的**近5年來(lái)看，在男科的運(yùn)用出現(xiàn)了飛速發(fā)展。顯微取精能夠**小化手術(shù)創(chuàng)傷、出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)**化取精的成功率。美國(guó)康奈爾大學(xué)顯微男科中心的經(jīng)驗(yàn)是50%的取精成功率，取出精子的人群中，50%IVF授孕成功，19%自然授孕成功。既往認(rèn)為只能精子庫(kù)供精的許多患者（現(xiàn)在國(guó)內(nèi)依然有許多醫(yī)生這樣誤解），現(xiàn)在已經(jīng)可能通過(guò)顯微取精獲得精子，包括：1、克氏癥（47，XXY）患者，先天性染色體問(wèn)題，國(guó)外報(bào)道68%可能通過(guò)顯微外科找到精子；2、AZFc缺失患者，無(wú)精子癥，國(guó)外報(bào)道70%可能通過(guò)顯微外科找到精子；3、隱睪術(shù)后無(wú)精子患者，約74%可能通過(guò)顯微外科找到精子，從而生育自己的孩子；4、等等。南京市婦幼保健院泌尿男科潘鋒

顯微取精又區(qū)分同步顯微取精和非同步顯微取精，具體利弊：

1、 同步顯微取精，即配偶做IVF準(zhǔn)備，取卵的當(dāng)天男方同時(shí)行顯微取精，卵子和精子都是新鮮的。優(yōu)點(diǎn)：試管授孕成功率高；缺點(diǎn)：如取精失敗，則增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和可能的女方促排的損傷。考慮到這一點(diǎn)，可供選擇的備選方案是：取精失敗則行供精試管。具體情況還需要術(shù)前溝通。

2、 非同步顯微取精，即男方先顯微取精，獲得精子先凍存，女方再進(jìn)入IVF周期。優(yōu)點(diǎn)：如取精失敗，則女方暫不用進(jìn)入IVF流程；缺點(diǎn)：凍存精子的復(fù)蘇顯著降低授孕的成功率。

顯微取精作為一種手術(shù)方式，將會(huì)為越來(lái)越多的無(wú)精子癥患者帶來(lái)福音，比如既往穿刺有精子，或者離心發(fā)現(xiàn)有精子的患者，試管當(dāng)天卻無(wú)法找到精子，這種情況下，顯微外科可以發(fā)揮很好的作用。**后，對(duì)于顯微取精術(shù)前需要不需要先行穿刺？筆者認(rèn)為，個(gè)體差異很大，需要具體情況具體對(duì)待，也得術(shù)前詳細(xì)溝通。

希望上述講解能幫助到您。

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