染色體疾病與單基因疾病的區(qū)別
人類一共有23對、46條染色體,而基因是染色體上的微小單元。簡單來說,基因由堿基組成,幾十個或者幾千個堿基組成單個基因,幾十個或者幾百個基因組成染色體。染色體病是因為染色體異常導(dǎo)致的疾病,因為一段或者一條染色體涉及的基因數(shù)目幾個、幾十個至幾百個不等,所以染色體病因為許多基因發(fā)生異常,常常導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?;蛘咄V拱l(fā)育,是流產(chǎn)和出生缺陷的主要原因之一。常見的染色體病如21三體綜合征(唐氏綜合征)、13三體綜合征、18三體綜合征等常常是胎兒多發(fā)畸形,智力低下,發(fā)育遲緩。45,X綜合征、47,XXY綜合征等由于性染色體異常,成年后造成生育力降低或者不育。近年來由于基因芯片及高通量測序的應(yīng)用,一些染色體微重復(fù)微缺失綜合征也可以產(chǎn)前診斷,例如1p36.3微缺失綜合征,22q11微缺失綜合征(DiGeorge綜合征),15q11微缺失綜合征(Angelman綜合征或者Prader-Willi綜合征)等。這些微缺失微重復(fù)綜合征可能并不引起明顯畸形,但新生兒面容異常,發(fā)育遲緩,智力低下。所以染色體病也可以理解為多基因異常性疾病。產(chǎn)前診斷的主要目的也是以診斷染色體病為主。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛遺傳與不育診療中心雷彩霞
單基因疾病即單個基因發(fā)生異常導(dǎo)致的疾病。因為組成基因的堿基發(fā)生改變,導(dǎo)致基因序列異?;蛘弑磉_(dá)異常發(fā)生疾病。常見的單基因疾病有:地中海貧血、血友病、白化病、遺傳性耳聾、多囊腎、亨廷頓病、苯丙酮尿癥等。因為發(fā)生異常的是一條基因,造成的后果有可能是局限性的疾病,并不一定造成智力低下或者發(fā)育異常,但可能會影響某種功能,需要終身治療。進(jìn)行單基因疾病的產(chǎn)前診斷前提是進(jìn)行先證者診斷和家系驗證。即家族中已經(jīng)有發(fā)病的患者,通過基因診斷明確致病基因的變異位點(diǎn),且通過先證者父母或者近親屬基因診斷明確遺傳性質(zhì),才能進(jìn)行產(chǎn)前單基因疾病診斷。理論上每條基因都可能發(fā)生變異造成單基因疾病,由于技術(shù)限制及對基因的理解限制,仍然有很多單基因疾病未明確,目前有6000多種單基因疾病,每年以10-50種的速度遞增。
