醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例：（指在三級(jí)醫(yī)院）（1）杭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：1、**限額（以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算）為18萬元；**限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金和個(gè)人共同承擔(dān)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人自負(fù)12%。 2、承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。3、起付標(biāo)準(zhǔn)以上**限額以下部分醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人承擔(dān)的比例為：住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前24%，退休后18%。 2萬元以上至4萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前18%，退休后12%。 4萬元以上至18萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前12%，退休后6%。 建國前參加革命工作的老工人，其個(gè)人自負(fù)比例按退休人員的個(gè)人自負(fù)比例減半執(zhí)行。（2）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理： 1、**限額為15萬元。**限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，由參保人員個(gè)人承擔(dān)。 2、承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。 3、個(gè)人承擔(dān)比例為：①少年兒童（注：每年9月1日至次年8月31日為一自然年） 住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)36%。 2萬元以上至4萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)30%。 4萬元以上至15萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)24%。②老年居民 住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)60%。 1萬元以上至2萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)54%。 2萬元以上至4萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)48%。 4萬元以上至6萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)42%。 6萬元以上至15萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)36%。 15萬元以上自費(fèi)。 ③大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)（注：每年9月1日至次年8月31日為一自然年） 住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)36%。 2萬元以上至4萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)30%。 4萬元以上至15萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，個(gè)人承擔(dān)24%。 15萬元以上18%。 （二）省級(jí)醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例：（指在三級(jí)醫(yī)院）1、**限額（以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算）為18萬元。**限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金和個(gè)人共同承擔(dān)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人自負(fù)12%。 2、承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。3、起付標(biāo)準(zhǔn)以上**限額以下部分醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人承擔(dān)的比例為： 住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前24%，退休后18%。 2萬元以上至4萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前18%，退休后12%。 4萬元以上至18萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前12%，退休后6%. 建國前參加革命工作的老工人，其個(gè)人自負(fù)比例按退休人員的個(gè)人自負(fù)比例減半執(zhí)行。 （三）余杭醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例：（指在三級(jí)醫(yī)院）1、**限額（以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算）為18萬元。 2、承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。3、起付標(biāo)準(zhǔn)以上**限額以下部分醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人承擔(dān)的比例為： 住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前20%，退休后15%； 2萬元以上至4萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前15%，退休后10%； 4萬元以上至18萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前10%，退休后5%；**限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金和個(gè)人共同承擔(dān)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人自負(fù)12%。 建國前參加革命工作的老工人，其個(gè)人自負(fù)比例按退休人員的個(gè)人自負(fù)比例減半執(zhí)行。 （四）蕭山醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例：（指在三級(jí)醫(yī)院）1、**限額（以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算）為18萬元。**限額以上部分醫(yī)療費(fèi)，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助基金和個(gè)人共同承擔(dān)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人自負(fù)12%。 2、承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元。3、起付標(biāo)準(zhǔn)以上**限額以下部分醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人承擔(dān)的比例為： 住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前24%，退休后18%； 2萬元以上至4萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前18%，退休后12%； 4萬元以上至18萬元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，退休前12%，退休后6%；建國前參加革命工作的老工人，其個(gè)人自負(fù)比例按退休人員的個(gè)人自負(fù)比例減半執(zhí)行。 二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付診療項(xiàng)目（1）、服務(wù)項(xiàng)目類：① 掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。② 出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)。③ 檢查治療加急費(fèi)。④ 有關(guān)部門規(guī)定的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用。（2）、其它：① 各種不育（孕）癥、性功能障礙的檢查治療。② 性病的檢查治療。③ 納入工傷、生育保險(xiǎn)參保范圍的工傷、工傷就病復(fù)發(fā)以及女職工生育、計(jì)劃生育手術(shù)及其后遺癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。④ 各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。⑤ 執(zhí)行實(shí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)期間的診療項(xiàng)目。⑥ 出國出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)。⑦ 因違法犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架斗毆、酗酒、吸毒、交通事故、醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。⑧ 違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)。⑨ 各類醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 三、定點(diǎn)本院未連網(wǎng)的城鎮(zhèn)醫(yī)保、農(nóng)保單位以下患者來院就診病人請(qǐng)用現(xiàn)金支付，回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報(bào)銷，如病人有介紹信需回執(zhí)，可到本院醫(yī)保辦蓋章（門診三樓）。城鎮(zhèn)醫(yī)保富陽市、桐廬縣、臨安市、淳安縣、建德市、海寧市、長興縣、桐鄉(xiāng)市、德清縣、金華市、紹興市、嵊州市、上虞市、新昌縣、諸暨市農(nóng)村醫(yī)保富陽市、桐廬縣、臨安市、淳安縣、建德市、海寧市、長興縣
