錐切證實(shí)CIN I-II和腺體中重度異型增生，能否保留子宮？
發(fā)布時(shí)間：2017-04-06 12:29
患者
病情：女，35歲。超薄細(xì)胞檢測(cè)CIN2-3、宮頸陰道鏡檢查結(jié)果：宮頸CIN2?；顧z結(jié)果：宮頸6點(diǎn)CIN1、宮頸3點(diǎn)，9點(diǎn)，12點(diǎn)CIN2。腺體非典型性增生。病毒檢查結(jié)果：HPV16,18為陽(yáng)性。 北京協(xié)和醫(yī)院婦科孫曉光
治療： 錐切宮頸，直徑2.5CM，高2CM。 錐切后病理診斷：宮頸慢性炎癥伴CIN2級(jí)累及腺體，局灶腺體中-重度異型增生。各點(diǎn)切緣未見(jiàn)上皮內(nèi)病變。
問(wèn)題： 1、這種情況是否只有子宮切除才能根治？
2、如果不進(jìn)行子宮切除應(yīng)該采取什么方法？
3、丈夫是否需要何配合治療？如需治療有什么方法？
醫(yī)生回答：
1. 丈夫不需診斷及治療。 同房要用工具套。 避免交叉?zhèn)魅尽?/P>
2. 宮頸腺體中重度受累，說(shuō)明局灶侵潤(rùn)較深，錐切雖切緣凈，仍不保險(xiǎn)。
3. 如果不需再生育，行子宮切除。
4. 如果未曾生育過(guò)，有生育要求，可錐切后嚴(yán)密隨診。錐切三個(gè)月后定期觀 察TCT 和HC2（HPV定量檢測(cè)）。病理切片拿到協(xié)和再看一下，是否腺體重度病變。另外，**過(guò)一兩個(gè)月時(shí)做一次分段診刮，進(jìn)一步確定宮頸宮體確無(wú)問(wèn)題。