根據(jù)國際一致的共識（2006年ASCCP指南）

由于 ＣＩＮ２和ＣＩＮ３在病理上的可區(qū)分性差，所以將ＣＩＮ２作為開始治療的起點。　對于陰道鏡滿意者，實行表面破壞性治療或診斷性切除治療都是可行的（特殊人群如青少年或孕婦除外）?！桶l(fā)性ＣＩＮ２，３患者，應該進行診斷性切除?！﹃幍犁R不滿意的ＣＩＮ２，３患者，應該選擇診斷性切除，而不選擇表面破壞性治療。 北京協(xié)和醫(yī)院婦科孫曉光

CIN2，3 初次治療者不能采取下列方法： 1 用細胞學和陰道鏡進行定期觀察（孕婦除外）。 2直接進行子宮切除。

診斷性切除之后要對標本進行仔細的病理， 如果切緣陽性，或者頸管內(nèi)存在病變，可于術(shù)后4-6個月行重復細胞學檢查及宮頸管診刮。對于復發(fā)的或持續(xù)的CIN2，3患者，可以行重復診斷性切除，或子宮全切。

治療之后的隨診： 建議每半年行單獨的細胞學檢測，　或者是結(jié)合ＨＰＶ定量檢測。

如果觀察期間細胞學檢查表現(xiàn)為持續(xù)的ASCUS或以上級別，或者HPV持續(xù)存在， 可行陰道鏡檢測和經(jīng)管搔刮術(shù)。如果ＨＰＶ和細胞學檢測反復陰性， 則行常規(guī)的每年篩查。不可以僅僅因為HPV陽性就進行子宮切除。

我們的經(jīng)驗：

組織學診斷為CIN2，3的患者， 建議診斷性切除（LEEP 或者各種形式的錐切，如冷刀錐切、激光錐切、電刀錐切等）。具體的深度和廣度，依據(jù)CIN病變的范圍、程度、病人是否有生育要求等確定。

CIN2,3不能用細胞學隨診。

陰道鏡不滿意者，不可做表面破壞性治療如激光、電灼等。

無論陰道鏡是否滿意，不可以直接做子宮切除。

術(shù)后切緣陽性者4-6個月重復TCT及頸管診刮。術(shù)后TCT反復異常者和或術(shù)后HPV持續(xù)存在者，可再次行陰道鏡及活檢（注意行頸管搔刮）。 如果證明CIN持續(xù)存在者，可根據(jù)患者的具體情況，如有否生育要求，選擇再次LEEP，或錐切，或行子宮切除。

術(shù)后每4-6個月用TCT及HPV隨診， 兩年后持續(xù)陰性， 可納入正常的篩查程序。

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