門診每天看到大量的精液報告，而其中有大部分患者的報告都提示是一個單純性的畸形精子癥。很多患者都會問同樣的一個問題，醫(yī)生，我生育的胎兒會畸形嗎，如果是一對夫婦來，而且不巧的是如果這對夫婦以前流過產，那么女方很多都會責怪丈夫，是因為對方畸形精子太多，所以才會導致流產。這里我就單純性的畸形精子癥與流產和生育畸形兒的關系做一個簡單闡述，希望對大家有幫助。四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學中心李玉濤

首先，我們要明確正常精子和畸形精子是怎么判斷出來的，判定的標準又是什么。這個判斷標準其實很簡單，那就是讓卵子自己來判斷，卵子覺得它帥，它好看，它就是正常形態(tài)的精子，剩下的當然就是畸形的。那么卵子怎么判斷精子長的帥，長的好看呢？主要是看它能不能穿過自己外周的透明帶，如果精子穿過了，那么它就長得帥，長的好看，剩下的大部分就是畸形的。那么問題來了，一群精子往卵母細胞那沖，沖在前面的精子可能就進入透明帶了，后面的想進去可是沒位置了，只能在外面干瞪眼！你能說先進去的就一定比后進去的長的帥，長的好看。就好比一群人去應聘幾個崗位，大部分人可能都落選（因為崗位就幾個），難道落選的人就一定沒才，沒選上的就一定不如選上的。我們要承認選上的的肯定夠**，但也不能全盤否認沒有選上的。所以精子形態(tài)的判斷標準本身就存在一定的問題。這個卵子可能覺得這些精子長的帥，另一個卵子可能又覺得另一些精子長的帥。歐洲人，亞洲人還有非洲人的卵子認為長得帥的精子可能又是一樣。說了這么多，只是想告訴大家判斷一個精子是否畸形的標準不是那么客觀，而且現實中查精液的人又是不一樣的，每個人對于精子形態(tài)標準的理解也會有自己的看法，正如一千個人眼有一千個哈姆雷特一樣，那么這樣檢查出來的報告就有待商榷了。所以如果查出來是畸形精子癥的，不妨多查幾次，多換幾家醫(yī)院檢查看看，如果多次結果，不同的人檢查出來都是畸形精子癥，那么才能比較好的診斷畸形精子癥。

與流產的關系：目前研究報道得出來的結論不一，有的觀察到畸形精子癥與流產有關系，有的報道又得出兩者沒有關系。總之沒有定論，但是目前沒有直接的證據證實畸形精子癥與自然流產存在直接關系。在法律上根據疑罪從無的原則，至少目前還不能說明流產與畸形精子癥存在直接關系，還需要進一步的研究和試驗去證實。

與生育畸形兒的關系：精子畸形大部分都是在頭部，一般頭部畸形的精子是很難穿透卵母細胞透明帶引起受孕的，因為要想穿透透明膜需要精子頭部的頂體釋放頂體酶才能溶解透明膜讓精子進入。頭部畸形往往讓這一過程受阻，其次尾部畸形的精子往往會因為缺乏活力很難抵達卵母細胞處，更別說穿透透明帶受精了。當然不排除一些身殘志堅的畸形精子能夠逆襲游到卵母細胞并穿透進入受精成功，但是只要它攜帶的染色體是完好的，照樣可以生出健康的寶寶。2004年Mckenzie KJ報道把一些絕對畸形的精子通過體外受精的方式與卵母細胞結合受精，21例臨床妊娠的，沒有1例是畸形兒。所以至少目前還是不能真實畸形精子癥與生育畸形兒存在直接關系。

治療：雖然目前沒有關系證明畸形精子癥與流產和生育畸形兒存在關系，但這并不表示畸形精子癥就沒什么危害，至少它可能會讓你的受孕能力有所下降。所以還是需要引起一定的重視，目前畸形精子癥是沒有特效藥可以治療的，治療上主要以保持健康良好的生活習慣（戒煙、酒，不要熬夜，適當運動，避免洗桑拿泡溫泉，盡量不要喝濃茶和咖啡，多吃蔬菜水果）和補充一些抗氧化劑（比如維生素E，左旋肉堿，輔酶Q10等等）為主。

**后小結一下，這篇文章只是想給畸形精子證個名：我很丑，但是我很溫柔！

Fertil Steril.2004 Oct;82(4):847-9.Pregnancy outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection with profound teratospermia.McKenzieLJ1,Kovanci E,Amato P,Cisneros P,Lamb D,Carson SA.

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