什么是囊胚移植　

體外授精-胚胎移植常規(guī)治療中,一般采取第三天移植2~3個(gè)胚胎的移植方案，這時(shí)的胚胎一般發(fā)育到8-10 細(xì)胞。如將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至第5-6天，即可發(fā)育到囊胚階段。做試管嬰兒時(shí)所說(shuō)的囊胚培養(yǎng)，既是這個(gè)時(shí)期的胚胎。

囊胚移植的優(yōu)勢(shì)山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心高芹

在實(shí)踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，只有質(zhì)量好的胚胎才能發(fā)育至囊胚期，質(zhì)量差的胚胎在培養(yǎng)至囊胚期的過(guò)程中可因自身發(fā)育異常被自然篩選掉。這也是個(gè)優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。如胚胎發(fā)育潛力差，可能會(huì)停止發(fā)育而停滯于第3天階段。因此用第3天胚胎（8細(xì)胞期）形態(tài)來(lái)衡量胚胎的發(fā)育潛能無(wú)法做到足夠科學(xué)性和準(zhǔn)確性，在這個(gè)時(shí)期移植胚胎的后期發(fā)育潛力還很難預(yù)料。而且第3天的胚胎到達(dá)宮腔時(shí)其發(fā)育狀態(tài)早于自然妊娠時(shí)子宮內(nèi)膜接受的胚胎。所以，體外培養(yǎng)時(shí)，如胚胎能逾越8細(xì)胞期的發(fā)育阻滯而成為囊胚，則成為更具有生命力的胚胎。經(jīng)篩選發(fā)育至囊胚的胚胎通常質(zhì)量較好，移植成功率也高。

另外，囊胚培養(yǎng)使得胚胎與女性生殖道的發(fā)育更同步，更符合生殖生理的自然環(huán)境 減少了母、胎相互間某些不利因素的影響，具有較高的著床和妊娠潛力。

近年來(lái)隨著試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的提高，囊胚體外培養(yǎng)體系逐漸優(yōu)化，囊胚率逐漸提高;

同時(shí)囊胚冷凍技術(shù)也逐漸成熟，因此使得囊胚移植作為常規(guī)移植技術(shù)成為可能。

什么是單囊胚移植，為什么要單囊胚移植

單囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一個(gè)囊胚。目前已有一些中心采取了囊胚期(D5或D6天胚胎)進(jìn)行胚胎移植的方法。

胚胎移植時(shí)為了提高妊娠率一般都移植兩個(gè)或者兩個(gè)以上的胚胎，這樣就增加了多胎妊娠的幾率，增加了妊娠、分娩的危險(xiǎn)性。妊娠胎數(shù)與不良妊娠結(jié)局有著明顯的關(guān)系，但大多患者對(duì)多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，有人甚至是為了生雙胞胎而做試管。多胎妊娠（包括雙胎）時(shí)母親并發(fā)癥如妊娠期心臟病、羊水栓塞、子癇前期、妊娠期糖尿病和產(chǎn)后出血的發(fā)生率均明顯增高，子宮切除及輸血治療的機(jī)會(huì)也大大增加。 有研究證實(shí)，雙胞胎的低出生體重的幾率比單胎高八倍；雙胎的死胎率比單胎高五倍，新生兒死亡率比單胎高7倍；雙胎嬰兒出現(xiàn)腦癱機(jī)率比單胎高四倍。解決這些問(wèn)題**的辦法就是單囊胚移植，而且單囊胚移植并沒有降低妊娠率。說(shuō)明了單囊胚移植在保證妊娠率的同時(shí)，可以有效地降低雙胎率,降低了胎兒和產(chǎn)婦的危險(xiǎn) 。

什么是選擇性單囊胚移植

目前單囊胚移植一般采用“選擇性單囊胚移植法”。即根據(jù)患者的年齡，不孕病史，取卵后第3天的優(yōu)質(zhì)胚胎情況進(jìn)行選擇。為什么要進(jìn)行選擇呢？這是因?yàn)殡m然囊胚移植有它的優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也有不足之處。并不是所有病人都適合單囊胚移植。所以要對(duì)不同患者采用不同的個(gè)體化的移植方案。