夜針知識(shí),你知多少?
打夜針意味著卵泡已成熟,需要安排取卵時(shí)間,因?yàn)橐贯樖峭砩洗?,顧名思義在我們科室就簡(jiǎn)稱“夜針”,專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為“扳機(jī)”。
1、取卵一般在夜針注射后約36小時(shí),如8點(diǎn)取卵,夜針時(shí)間一般在取卵前36小時(shí)、也就是前天晚8點(diǎn)注射,取卵與夜針間隔若超過(guò)36小時(shí)也不要緊張,因?yàn)?6-37小時(shí)內(nèi)均可。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心王濤
2、夜針注射的藥物種類并不完全相同,多數(shù)情況下用絨促性素,少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林,個(gè)別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。
3、夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定,相對(duì)卵泡越多、雌激素水平越高,注射劑量越少,因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡**終成熟,還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少。
4、夜針注射時(shí)間不可錯(cuò)誤,否則會(huì)間接導(dǎo)致取卵時(shí)間收到影響;雖然多數(shù)患者是晚上打夜針,但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射,無(wú)論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
5、夜針至取卵之間,多數(shù)患者不需要復(fù)診,取卵時(shí)準(zhǔn)時(shí)返院即可;但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會(huì)于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo),這樣安排是為了更合理安排取卵時(shí)間。
6、夜針后不可隨意用藥,也不可隨意停藥,如有疑問(wèn)應(yīng)咨詢醫(yī)生。舉例說(shuō)明,我科室在夜針當(dāng)日會(huì)開(kāi)黃體酮并讓患者取藥,但是黃體酮并不是夜針當(dāng)日注射,而是取卵后才能應(yīng)用,切記不可在取卵前注射,否則卵子質(zhì)量會(huì)受極大影響;還有一些藥物不可隨意停用,某些患者有慢性疾?。ㄈ绯R?jiàn)的甲狀腺功能減低、高血壓、糖尿病、貧血等),相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥,否則原發(fā)病控制不好同樣會(huì)影響移植結(jié)果。
7、夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑,該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時(shí)即可,前后相差1-2小時(shí)不影響效果。
8、注射夜針后,若取卵當(dāng)日男方因突發(fā)疾病等原因無(wú)法來(lái)院簽字及取精,不建議女方放棄取卵,可選擇卵子冷凍,待男方時(shí)間允許后再行卵子解凍并受精與移植。因?yàn)槿绻蝗÷?,首先?jīng)濟(jì)損失巨大,促排卵過(guò)程中的花費(fèi)都付諸東流,另外,不取卵卵巢過(guò)大、雌激素水平居高不下,更容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激甚至卵巢扭轉(zhuǎn)等,無(wú)論對(duì)患者的身體還是心理都會(huì)產(chǎn)生不良影響。
希望這些知識(shí)能夠消除您的一些疑惑,以更加輕松的心情迎接取卵的那一刻,勝利就在眼前,祝所有人好孕。
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