雖然采用以盆腔局揉術(shù)為中心的治療方案，讓許多盆腔炎患者得到相對(duì)滿(mǎn)意的療效，一些不孕患者，治療后也“好孕在身”，但在治療中存在下述情況，不僅令療效大打折扣，而且常常使得病情出現(xiàn)反復(fù)，令我頭痛不已：中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

其一，患者肚腩大；治療時(shí)不能讓我的雙手指確切擠壓到內(nèi)生殖器，特別是輸卵管和骶韌帶；

其二，子宮后位，盆腔粘粘嚴(yán)重；這類(lèi)病人的病情較長(zhǎng)，較嚴(yán)重，治療時(shí)，需要超大力氣，異常辛苦；同時(shí)由于病人病情長(zhǎng)，病人感覺(jué)到的癥狀，往往較醫(yī)生檢查出病情的體征輕，治療后即使體征得到較大改善，但病人卻感覺(jué)不明顯。對(duì)醫(yī)生而言，頗有吃力不討好的感覺(jué)；

其三，有些病人不僅有慢性盆腔炎，而且伴有輸卵管堵塞性不孕。臨床上，我將這類(lèi)病人的治療分三個(gè)階段：**，先治療盆腔炎；同時(shí)盡可能治療輸卵管等；第二，檢察輸卵管是否通暢(通過(guò)造影解決）；第三階段是試孕階段，包括檢查優(yōu)生優(yōu)育，服用葉酸片，超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵，指導(dǎo)試孕（選擇同房時(shí)間）等等。臨床上，盆腔炎治愈，不等于輸卵管就完全通暢，輸卵管通暢，不等于就能馬上懷上孕。一些病人因多年不孕，焦急萬(wàn)分，有些病人私下告知我，如果不能懷孕，就會(huì)離婚，我在同情患者除了疾病外還受到相當(dāng)大的家庭和社會(huì)壓力外，我自己也不自覺(jué)承擔(dān)了治療外較大的壓力，我真心希望通過(guò)我的治療，不僅治愈患者的慢性盆腔炎，而且還希望治愈患者的不孕癥，希望她的家庭和睦如初。但由于每個(gè)人的病情輕重不同，肚腩大小及子宮位置不同，還有病人自己的配合不夠，無(wú)法滿(mǎn)足每個(gè)病人的要求。

其四，病人及家屬配合不力。治療期間，要求病人不能同房，不能食用辛辣食物，而且要堅(jiān)持鍛煉，肚腩大的，需要減肥。但這些要求，許多病人做不到，一方面，因盆腔炎造成病人常有乏力，另一方面，病人還要承當(dāng)較重的工作，沒(méi)有精神去堅(jiān)持鍛煉；還有些病人管不住自己的嘴；還有些病人的老公控制不住自己的性欲（少數(shù)是病人自己控制不?。＿€有些病人，因主客觀原因，三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，中斷治療，結(jié)果原本1-2月就能治好的，拖到半年，期間又不遵守醫(yī)囑。 慢性盆腔炎本身就是易患難治?？傊?，效果不好的都有各種各樣的理由，效果理想的，都是積極配合的。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎 治療 困難 無(wú)效 原因