一，病情介紹：

張某某，27歲，因“原發(fā)不孕一年，月經不調2年”于2010年5月31日就診?；颊?年來月經經常無故推遲，**長推遲半年，經中藥治療后才行經，停藥后月經還是推遲。筆者接診后，婦科檢查證明子宮附件均有炎癥（盆腔炎），查內分泌6項結果：1.孕酮（P）：1.93ng/ml；2.雌二醇（E2）：142pg/ml；3.促卵泡成熟激素(FSH)：27.16mIU/ml；4.人促黃體生成素（LH2）：50.92mIU/ml；5.催乳素（PRL)：12.97ng/ml；6.睪酮（T）：0.31ng/ml。根據病史，檢查及化驗，做出如下診斷：中山大學附屬第八醫(yī)院婦產科張榮生

二，初步診斷：1.卵巢衰退；2.慢性盆腔炎；3.原發(fā)不孕。

三，治療經過及結果：

采取以“盆腔局揉術”為主等綜合療法，治療近2個半月后，盆腔炎基本治愈，于2010年8月17日**次復查內分泌6項，結果：1.P：0.59；2.E：48；3.FSH：5.85；4.LH2：9.93：5.PRL：11.48：6.T：0.63。此內分泌結果提示，卵巢功能已恢復正常，但還沒有顯示排卵，為確定卵巢功能恢復正常，于10天后的8月26日第二次復查內分泌6項，結果顯示，卵巢功能正常，而且提示卵巢已有排卵。結果抄錄如下：1.P：5.01；2.E2：115；3.FSH:3.25；4.LH2：3.29；5.PRL：16.89；6.T：0.62。

四，討論：

1.患者卵巢衰退的原因：主要是慢性盆腔炎長期逐漸破壞了卵巢功能，以至影響卵巢內卵泡的發(fā)育成熟和排卵，從而月經出現(xiàn)推遲，甚至閉經。其次，勞累，緊張，缺乏鍛煉，生活不夠規(guī)律等。

2.卵巢衰退能治愈嗎？卵巢被炎癥等因素破壞的過程是漸進的，甚至是不知不覺的，臨床上由于尚未達到絕經的程度，常被婦科醫(yī)生忽略。筆者認為，如果，在卵巢衰退的早期，即尚未達到絕經的地步，此時如果進行積極有效的治療，特別是針對卵巢的保護治療，則有希望恢復卵巢功能；否則，一旦絕經，即停經超過一年者，則治愈無望。臨床遇到此類不少病例，即使將其盆腔炎治愈，也無法恢復其卵巢功能，更無法解決其不孕的問題。

3.“盆腔局揉術”治療卵巢衰退的機理有二 ：其一：治療好盆腔炎（具體可參見相關短文），特別是治療好卵巢上的炎癥，去除炎癥對卵巢的破壞；其二，改善盆腔臟器血液循環(huán)，特別是增加卵巢的血液供應，直接恢復卵巢的營養(yǎng)。筆者曾經報告一例盆腔淤血綜合癥的治愈，就是**的證據。

4.盆腔局揉術的主要作用：其一，治療慢性盆腔炎；其二，治療早期卵巢衰退；其三，發(fā)現(xiàn)卵巢是否有炎癥侵害，并可治療；其四，即使卵巢功能尚好，但由于“局揉術”的活血化瘀作用“無可替代”，故可改善卵巢血液循環(huán)，積極保衛(wèi)卵巢功能----卵巢保??；其五，可治療部分類型的月經不調；其六，個人認為，如果在人工受精及試管嬰兒前，將局揉術作為基礎治療，或許可以提高其成功率。

5.卵巢功能治愈的意義：卵巢功能衰退，意味著進入更年期，年齡約46--52歲。臨床上會絕經，更無法懷孕。該患者現(xiàn)今芳齡27歲，不夸張的說，這位張女士，撿回20年的青春，真乃可喜可賀。

6.提示：育齡期女性如果月經不明原因推遲，應該積極就診，找出病因，特別是要排除卵巢上的炎癥。有條件的女性，可考慮將局揉術作為自己定期或不定期的卵巢保健的措施之一。

后記：今年上半年，也有一位類似病人，治療前化驗證實有卵巢衰退，治療了3-4個月后，還未等到復查內分泌，該患者已經懷孕，皆大歡喜。遺憾的是，該患者資料好像不全。抽空再查查原始記錄。

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關鍵詞：慢性盆腔炎 卵巢早衰 局揉術 病例