臨床上，治療慢性盆腔炎的藥物和方式多多，不僅提示慢性盆腔炎病理變化和轉(zhuǎn)歸的復(fù)雜性超出預(yù)期，也說(shuō)明治療藥物和治療手段的有效性不足，我在4年前介紹了慢性盆腔炎的幾種病理情況《治療慢性盆腔炎至少需要考慮五個(gè)問(wèn)題--兼談慢性盆腔炎的實(shí)質(zhì)》盆腔炎可以治愈嗎？》_" _src="），昨天在《慢性盆腔炎可以治愈嗎？》_">），昨天在《慢性盆腔炎可以治愈嗎？》_ 一文中指出，盆腔炎患者體內(nèi)急性期、慢性期和后遺癥等三期病理變化可能重疊交叉，同時(shí)較詳細(xì)分析了，盆腔不同器官和同一器官不同部位的炎癥轉(zhuǎn)歸和恢復(fù)的不同機(jī)制，今天，在這兩篇文章的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探討治療慢性盆腔炎在選擇藥物和治療方式前，需要考慮的幾個(gè)問(wèn)題（選擇依據(jù)）。中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

一些醫(yī)生，由于缺乏對(duì)慢性盆腔炎病理復(fù)雜性的思考，因此在選擇治療藥物和治療方式上，缺乏主見(jiàn)和目的；而患者，更是丈二和尚，不明就里，缺乏主觀能動(dòng)性的配合。如果，醫(yī)生或者患者，了解了子宮、輸卵管等器官組織上的炎癥是通過(guò)何種方式排除和吸收轉(zhuǎn)歸的，醫(yī)生就可以更加有針對(duì)性安排治療藥物和方式，而患者，在接受治療時(shí)，依從性和能動(dòng)性都可**限度的發(fā)揮。盡管目前的常見(jiàn)治療方式，還不能涵蓋下列所有問(wèn)題。

具體而言，醫(yī)生在選擇每一種藥物和治療方式前，需要考慮以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.所選藥物，覆蓋了常見(jiàn)致病微生物嗎？如需氧菌、厭氧菌及支原體等；

2.方案能解決或促進(jìn)子宮內(nèi)和輸卵管內(nèi)的炎癥分泌物的排出嗎？機(jī)理上說(shuō)的通嗎？

3.方案能解決或有助于解決子宮肌壁和輸卵管管壁的炎癥水腫嗎？機(jī)理上說(shuō)的通嗎？

4.方案有助于（大網(wǎng)膜對(duì)）盆腔器官漿膜上炎癥的吸收嗎？有助于漿膜下結(jié)締組織的炎癥吸收嗎？機(jī)理上說(shuō)的通嗎？

5.方案能解決引起腰骶酸痛的宮骶韌帶上的炎癥嗎？機(jī)理上說(shuō)的通嗎？

6.方案有沒(méi)有兼顧炎癥的急性期和慢性期重疊交叉情況，治療藥物和方式有否側(cè)重或第次安排？機(jī)理上說(shuō)的通嗎？

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