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　　常有無精癥患者非常迫切地想知道自己睪丸中是否有精子，想盡快行穿刺手術(shù)找精子，希望我能早點給他們安排手術(shù)?？傻降资侵苯哟┐毯?，還是先用藥物治療一段時間后再穿刺好呢？湘潭市中心醫(yī)院生殖與遺傳中心蔣云山
　　大家知道，無精癥分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。前者因為輸精管道梗阻，能產(chǎn)生精子而不能排出體外；后者因為生精功能障礙而不能產(chǎn)生成熟精子；還有些同時存在這兩種情況。對于梗阻性無精癥，可以通過手術(shù)獲得精子，做試管懷孕；對于非梗阻性無精癥，部分患者經(jīng)過治療后能產(chǎn)生精子，穿刺仍無精子的患者可以考慮做供精或領(lǐng)養(yǎng)小孩。
　　筆者在多年的臨床診療中，積累了眾多無精癥、極度少弱畸精癥等診治經(jīng)驗。部分無精癥患者經(jīng)過治療后（通常需要二個月以上），復(fù)查精液常規(guī)可見少量活動精子，從而避免了手術(shù)取精。
　　曾有一位患者，服藥一段時間后復(fù)查仍無精子，已給他安排好穿刺取精手術(shù)時間。由于他臨時有事，手術(shù)時間推遲半個月，于是繼續(xù)用藥半個月。半個月后，在手術(shù)前建議他再復(fù)查了一次精液常規(guī)，驚喜地發(fā)現(xiàn)竟有少量活精，從而避免了手術(shù)取精。所謂好事多磨~
　　所以，對于準備手術(shù)取精患者，建議經(jīng)男科醫(yī)生詳細的體查、化驗、評估后決定是否先用藥物治療，如復(fù)查仍無精子再考慮手術(shù)取精。