不孕癥中約10%～15%為宮腔因素所致，**為常見的原因是子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮縱隔和宮腔粘連，其他如慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。宮腔病變可引起宮腔形態(tài)失常、收縮異常、異常血管形成、炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)膜容受性下降，影響受孕和導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。適時(shí)而恰當(dāng)?shù)亟o予子宮性不孕、不明原因不孕癥患者宮腔鏡檢查和治療，可以顯著改善這部分人群的妊娠率和妊娠結(jié)局。引起子宮性不孕的相關(guān)疾病的病理生理及其診治不盡相同。由于宮腔病變內(nèi)容較多，為方便廣大病友學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其內(nèi)容分為6個(gè)系列，逐一介紹。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院生殖中心李媛

子宮內(nèi)膜息肉（EP）為帶蒂突向?qū)m腔的良性占位，有單獨(dú)的血供，多發(fā)生于育齡期婦女，確切發(fā)病原因不明。EP患者可無任何臨床癥狀，其可能出現(xiàn)的**常見癥狀為異常子宮出血。目前多數(shù)研究結(jié)果認(rèn)為EP可導(dǎo)致不孕，其影響妊娠的可能機(jī)制包括：子宮內(nèi)膜不規(guī)則出血和（或）炎癥性改變，機(jī)械性阻止精子通過，增加免疫抑制性糖蛋白濃度，阻止受精卵植入子宮內(nèi)膜等。EP的診斷主要依賴影像學(xué)檢查和宮腔鏡檢查。宮腔鏡因其可直視宮腔，且可同時(shí)行占位切除術(shù)而成為EP診斷的金標(biāo)準(zhǔn)和**治療方法。大量研究表明，宮腔鏡下EP切除可以提高妊娠率和改善妊娠結(jié)局。Kalampokas等將191例不孕合并EP的患者隨機(jī)分組并分別給予宮腔鏡下EP切除術(shù)和單純檢查，術(shù)后人工授精，結(jié)果顯示EP切除組術(shù)后妊娠率顯著高于檢查組。不孕合并EP的患者，無論息肉大小，均具有宮腔鏡檢查和切除的指征；對(duì)于多發(fā)性和子宮輸卵管連接部位的息肉，指征更為明顯。

在我院生殖中心，每個(gè)大夫都十分重視宮腔病變的檢查與治療。我們主要采取B超影像學(xué)及宮腔鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，會(huì)根據(jù)具體情況，建議行息肉切除術(shù)，術(shù)后予以相應(yīng)治療。我們的根本目標(biāo)是：盡全力為大家提供幫助，改善子宮內(nèi)膜容受性，提高妊娠率，改善妊娠結(jié)局，只為大家早日擁有一個(gè)健康可愛的寶寶！