給有生育要求的多囊患者幾點(diǎn)治療建議
前面已經(jīng)講過了多囊卵巢綜合征患者的大致治療方法,對(duì)于有生育要求的多囊患者,現(xiàn)在要提出幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
一是反復(fù)促排卵,但是沒有卵泡生長(zhǎng)。如果發(fā)生6次這種情況,建議直接考慮試管嬰兒治療。
二是促排過程中,出現(xiàn)多于3個(gè)卵泡成熟。這時(shí)候,發(fā)生卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)和多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)比較大,我們一般會(huì)告知您風(fēng)險(xiǎn)建議取消同房。下次再調(diào)整藥物劑量??赡茈y以調(diào)整到一個(gè)合適的量;多次出現(xiàn)這種情況可以考慮穿刺多余的卵泡,留下2個(gè)卵泡指導(dǎo)同房或者直接改做試管嬰兒治療。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院生殖中心李媛
三是有卵泡發(fā)育,且能排出,但是不懷孕。這時(shí)候,除了看男方精液常規(guī)之外,還要關(guān)注既往病史,是不是存在可能導(dǎo)致輸卵管不通暢的病史,比如曾經(jīng)有過盆腹腔手術(shù)史、流產(chǎn)史、結(jié)核病史、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等,如果有那就建議做輸卵管造影以明確輸卵管的情況。
四是做試管嬰兒可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征患者卵巢儲(chǔ)備好,試管嬰兒促排卵過程中往往容易出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹水、胸水、少尿、血栓形成等,甚至危及生命。在促排過程中,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè),調(diào)整用藥量,為了避免不良后果,會(huì)向患者交代建議全胚冷凍,取消新鮮周期的移植,同時(shí)叮囑患者高蛋白飲食等。
五是卵巢打孔術(shù)是**后才選擇的治療方法。卵巢打孔其實(shí)是切除部分卵巢組織或電刀電灼卵巢組織,如果尺度拿捏不準(zhǔn),切多了可能出現(xiàn)卵巢早衰,切少了還是多囊卵巢,出于對(duì)卵巢的保護(hù),這個(gè)手術(shù)是放在**后才考慮做的。
多囊卵巢患者如果及早發(fā)現(xiàn)病情,適時(shí)干預(yù)和治療,自己懷孕的幾率還是比較高的。通過這幾篇文章,希望能幫助到多囊患者!
