痛經(jīng)的治療，首先應(yīng)明確病因。如因子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變引起的，則需要治其根本，根據(jù)病變程度的不同，可以采取藥物或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療。而對(duì)于不存在器質(zhì)性病變或經(jīng)西醫(yī)手術(shù)或藥物治療后，也可采用中醫(yī)中藥配合西藥或單獨(dú)使用進(jìn)一步鞏固療效。

一、西醫(yī)治療

可選用下列一種或幾種藥物。

1。止痛劑 經(jīng)前5 -7天服用，連服7天。復(fù)方阿司匹林0.5g，每日3次。 消炎痛25mg，每日2次。

2。解痙劑 阿托品0.5mg疼痛時(shí)皮下或肌肉注射。

3。鎮(zhèn)靜劑 適用于精神性因素造成的痛經(jīng)。 魯米那0.03g，每日1-3次。安定 2.5-15mg，每日3次。

4。雌激素治療 適用于子宮發(fā)育不良者，可促使子宮發(fā)育，肌層變厚，血運(yùn)增加。

乙烯雌酚 0.25-0.5mg，每日1次。于月經(jīng)第5天開始連服22天，可連用3-6周期。

5。孕激素 可抑制子宮收縮，任選一種。

黃體酮20mg，肌注，每日1次，經(jīng)前 1周開始，連用5-7天。

安宮黃體酮 4 -8mg，每日1次，經(jīng)前 1周服用，連用5-7天。

炔諾酮（婦康片）2.5-5mg，每日1次，經(jīng)前 1周服用，連用5-7天。

6。雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用 可抑制排卵、抑制前列腺素合成從而止痛。

二、 中醫(yī)治療

（一）、辨證論治

1。氣滯血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)量少，或行經(jīng)不暢，經(jīng)血紫暗有塊，塊下痛減，經(jīng)凈后疼痛自消，伴胸肋、乳房作脹，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。理氣化瘀止痛。代表方：膈下逐瘀湯。

2。寒濕凝滯證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，拒按，經(jīng)量少，色暗有塊；畏寒身痛，惡心嘔吐，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。溫經(jīng)散寒，活血止痛。代表方：少腹逐瘀湯，或當(dāng)歸四逆湯。

3。濕熱壅阻證：經(jīng)期小腹疼痛拒按，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠有塊，腰骶脹痛，或有低熱，或平時(shí)帶下黃稠，少腹疼痛，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。清熱利濕，化瘀止痛。代表方：清熱調(diào)經(jīng)湯合芍藥湯。

4。氣血虛弱證：經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)薄，神疲乏力，面色萎黃，或食欲不振，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。益氣補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛。代表方：八珍益母湯，或大補(bǔ)元煎。

5。陽虛內(nèi)寒證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛而喜按，得熱則舒，經(jīng)行后期、量少，經(jīng)色淡紅而質(zhì)稀，腰膝酸冷；小便清長或夜尿多，舌淡紅，苔白潤，脈沉。溫經(jīng)散寒，調(diào)血止痛。代表方：溫經(jīng)湯，或十全大補(bǔ)湯。

6。肝腎不足證：經(jīng)行過后小腹綿綿作痛，經(jīng)色暗淡、量少、質(zhì)稀薄腰骶酸脹，頭暈耳鳴，舌紅，少苔，脈細(xì)弱，尺脈無力。益腎養(yǎng)肝，調(diào)經(jīng)止痛。代表方：調(diào)肝湯，或大營煎，或小營煎。

（ 二）、針灸治療

1。體針 取關(guān)元、中極、氣海、足三里、雙三陰交。

2。耳針：取子宮、交感、內(nèi)分泌、腎。

（三）、單方驗(yàn)方

1。麝香痛經(jīng)膏 穴位外貼。

2。田七痛經(jīng)膠囊 每日口服，3-5粒，每日3次，開水送服。

3。云南白藥 每次日服0.5-1g，每4小時(shí)1次，每日3次，開水送服。

（四）、中成藥

1。九制香附丸 9g/次，2次/日，口服，用于氣滯血瘀型。

2。益母膏 10ml/次，3次/日，口服，用于氣滯血瘀型。

3。艾附暖宮丸 9g/次，2次/日，口服，用于寒濕凝滯型。

4。八珍益母丸或十全大補(bǔ)丸 10g/次，2次/日，口服，用于寒濕凝滯型。

5。延期止痛片 5片/次，3次/日，口服，適用于各型痛經(jīng)。