西醫(yī)的鑒別診斷：

1。子宮內膜異位癥：其痛經的特點為繼發(fā)性并進行性加重，多發(fā)生在30～40歲的婦女。婦科檢查常于子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶處捫及一個或數(shù)個觸痛性硬結書或包塊。月經期結節(jié)增大或出現(xiàn)新的結節(jié)。另外，直接活體組織檢查及腹腔鏡檢查，多可確診。

2。經血引流受阻所致腹痛：其腹痛特點為有周期性，伴月經過少甚或閉經。常見于先天性陰道畸形；宮頸手術后瘢痕形成，使宮頸口狹窄甚至閉鎖；人工流產或刮宮術時操作粗暴，導致子宮頸管及宮腔粘連。通過詢問病史及婦科檢查，可明確診斷。

中醫(yī)的鑒別診斷：

1。盆腔炎：左右少腹疼痛拒按，多伴有發(fā)熱，白帶增多，不具有周期性發(fā)作的特點。

2。經行吐衄：小腹疼痛，多伴有周期性的吐衄或衄血，且經量減少或不行等。

3。異位妊娠：可有停經史，陰道有少量血，突起一側少腹撕裂樣痛，腹部檢查有明顯壓痛及反跳痛，妊免試驗陽性。

4。墮胎：有停經史和早孕反應，陰道流血和腹痛時往往可見胚胎排出，尿妊免試驗陽性或弱陽性。