產(chǎn)后出血是怎么回事 需要做三項(xiàng)檢查來(lái)確診
在孕期的媽媽總是想著自己要如何生下寶寶,如何照顧撫養(yǎng)長(zhǎng)大,很多時(shí)候卻是忽略了自己可能在產(chǎn)后遇到的危險(xiǎn)。那么,產(chǎn)后出血是怎么回事?
宮縮乏力是產(chǎn)后出血**常見(jiàn)的原因,占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內(nèi)環(huán)、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對(duì)肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現(xiàn)子宮肌纖維收縮無(wú)力即宮縮乏力則失去對(duì)血管的有效壓迫作用而發(fā)生產(chǎn)后出血。
①全身因素:產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^(guò)度恐懼而極度緊張,尤其對(duì)陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮乏力。此種情況在臨產(chǎn)后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產(chǎn)后宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血;
②產(chǎn)科因素:產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)造成產(chǎn)婦極度疲勞及全身衰竭,或產(chǎn)程過(guò)快,均可引起子宮收縮乏力;羊水過(guò)多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過(guò)度伸展,產(chǎn)后肌纖維縮復(fù)能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴(yán)重貧血、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力;
③子宮因素:子宮肌纖維發(fā)育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤等。
如果產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。又如羊水過(guò)多、巨大兒、多胎妊娠時(shí)。
如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),使用過(guò)長(zhǎng),使用鎮(zhèn)靜藥過(guò)多,麻醉過(guò)深,也可造成胎盤(pán)收縮無(wú)力,出現(xiàn)大出血。
軟產(chǎn)道裂傷包括會(huì)陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷。常見(jiàn)因素:外陰組織彈性差,外陰、陰道炎癥改變;急產(chǎn)、產(chǎn)力過(guò)強(qiáng),巨大兒;陰道手術(shù)助產(chǎn);軟產(chǎn)道檢查不仔細(xì),遺漏出血點(diǎn)。縫合、止血不徹底等。
常見(jiàn)原因有胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙,少數(shù)由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。
由于產(chǎn)后出血的原因很復(fù)雜,我們必須及時(shí)的進(jìn)行檢查。那么,產(chǎn)后出血的檢查方法有哪些?
1、要判斷產(chǎn)婦的宮縮能力是否正常。
通常當(dāng)產(chǎn)婦胎盤(pán)分娩出來(lái)后,子宮是會(huì)縮小到臍平或者是在肚臍的下一點(diǎn),而且子宮會(huì)是呈現(xiàn)圓球的形狀,血是會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉,但如果產(chǎn)婦的宮縮能力不行,宮底出現(xiàn)升高的情況,會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)的情況。
2、需要檢查產(chǎn)婦胎盤(pán)是否被娩出。
通常情況在生產(chǎn)過(guò)程中,當(dāng)胎兒出來(lái),在15分鐘左右會(huì)分娩出胎盤(pán)的,如何胎盤(pán)沒(méi)有正常的被分娩出,是會(huì)造成產(chǎn)婦大出血的情況發(fā)生;或者是胎盤(pán)有殘留在體內(nèi)也是會(huì)有產(chǎn)后出血的情況。
3、血液的檢查。
如果患有血功能障礙是定會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。
產(chǎn)婦出血是目前比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,女性朋友多了解有關(guān)生產(chǎn)方面的知識(shí)是對(duì)自己有好處的。雖然產(chǎn)后出血是比較嚴(yán)重的后遺癥,但也不需要太過(guò)于擔(dān)心和害怕自己在生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn),給自己帶來(lái)心理壓力,只要定期產(chǎn)檢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的體征情況來(lái)判斷你是否會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。
