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處女膜閉鎖切開術(shù)的治療

發(fā)布時間:2017-04-05 14:18

處女膜閉鎖是較常見的一種女性生殖器官發(fā)育異常,是女性常見的一種臨床疾病。對女性的生活有很大的影響,影響女性的心理。處女膜閉鎖應(yīng)該怎么治療,我們一起來了解下處女膜閉鎖切開術(shù),希望對大家有幫助。

由于胚胎期副中腎管(米勒管)與泌尿生殖竇之間的隔膜未消退所致;亦可為后天疾患如炎癥粘連的后果。青春期月經(jīng)來潮后,經(jīng)血排出受阻,逐漸潴留,造成陰道、子宮甚至輸卵管、腹腔積血。

臨床表現(xiàn)為逐漸加重的周期性腹痛,檢查可見處女膜閉鎖,向外膨隆,呈紫藍色,肛診可觸及閉鎖部上方有軟腫塊,穿刺可得黏稠暗紅色陳舊血液。如子宮及輸卵管積血,可在恥骨上方觸及壓痛包塊。應(yīng)與陰道橫膈及陰道閉鎖相鑒別。

治療

1、診斷性治療:口服避孕藥1號,每次l片,每晚1次,口服,連續(xù)40天,于周期性下腹痛消失時開始,如下月未痛,而服藥畢2天后又有腹痛,提示患本病。

2、慶大霉素,每次8萬單位,每日2次,肌注,于處女膜切開術(shù)后開始。

3、手術(shù)治療:嬰幼兒期如能發(fā)現(xiàn),可不必處理,因此時解剖結(jié)構(gòu)還未發(fā)育完善,難以區(qū)別陰道畸形。此外過早手術(shù)切開,可能會形成陰道口尿液積留,引起外陰及尿道感染等并發(fā)癥,一般手術(shù)時間可選擇在青春期前進行,只要經(jīng)處女膜注入顯影劑,以分辨尿道,陰道和直腸,然后在處女膜上作“×”形切口,并切除多余部分的處女膜,切口邊緣用羊腸線縫合止血,防止粘連,如果已經(jīng)出現(xiàn)經(jīng)血積聚,只需在已顯示清楚的處女膜上作“×”形切口,讓大量經(jīng)血一擁而出,傷口縫合就好了。

護理

1、測基礎(chǔ)體溫,如有周期性雙相體溫曲線,即腹痛前2周,體溫比腹痛開始后的2周升高0.4~0.6℃,但無月經(jīng)可見,提示患有本病。

2、術(shù)后注意外陰清潔。

3、術(shù)后6小時即起床行走,以利積血排出。

4、注意營養(yǎng),術(shù)后可照常進食。

5、多飲魚湯,多喝紅茶,以利尿,防止尿路感染

手術(shù)步驟

1、切口:在閉鎖的處女膜突出部位作“x”形切開,切開后的陰道口應(yīng)能通過兩指以上,如在月經(jīng)初潮以前手術(shù)或閉鎖部位較高,切開時應(yīng)放入金屬導(dǎo)尿管,并以示指伸入肛門作標志,引導(dǎo)切開閉鎖處,避免損傷尿道、膀胱和直腸。

2、排出積血:處女膜切開后流出暗黑而黏稠的經(jīng)血,任其逐漸外流,不得揉捏下腹部或壓迫子宮,不可行婦科雙合診檢查,以免經(jīng)血倒流至盆腔,甚至造成輸卵管破裂。

3、修剪處女膜切緣,形成圓形陰道口。

4、用2-0號腸線間斷縫合切口邊緣,如局部無出血,亦可不縫合。

術(shù)后處理

1、術(shù)后即可下床活動,利于經(jīng)血排出。

2、保持外陰清潔和陰道口通暢,但不宜坐浴和陰道灌洗。

3、處女膜較厚者,術(shù)后應(yīng)放置陰道模型。

4、術(shù)后1個月復(fù)查,仍有輸卵管積血癥者,給予對癥處理。

以上內(nèi)容介紹的是處女膜閉鎖切開術(shù)的治療,希望對大家有幫助。處女膜閉鎖只要及時發(fā)現(xiàn)及時治療,并按照醫(yī)生的囑咐就可以很快恢復(fù)的。處女膜閉鎖術(shù)后患者要注意及時的做好護理,有助于患者的身體健康。