處女膜閉鎖引起的不孕如何治療
處女膜閉鎖是生活中比較多見的一種現(xiàn)象,患者患了該病以后,月經(jīng)不能正常來臨,常常過了青春期以后仍沒有月經(jīng)初潮。處女膜閉鎖給患者帶來的**危害莫過于不孕了,那么,處女膜閉鎖引起的不孕該如何進行治療呢?
處女膜閉鎖因在胚胎發(fā)育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能被貫通所致。青春期所致生殖道經(jīng)血潴留。
外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內(nèi),或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
【臨床表現(xiàn)】
原發(fā)性假性閉經(jīng),青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛,婚后不能性交。檢查可見處女膜無孔,局部飽滿膨出;肛腹雙合診,發(fā)現(xiàn)直腸前囊性包塊感;B超或CT掃描等影像學(xué)檢查可呈現(xiàn)陰道宮腔積液圖像。處女膜**薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。
【治療】
在肛診指引下行處女膜X形切開,即切開處女膜時防止損傷尿道及直腸,從偏側(cè)方略呈放射狀切開,盡量清除陰道積留之經(jīng)血,必要時留取積液做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。用可吸收縫合線縫合止血,用含抗生素之油紗卷局部壓迫擴張及引流,預(yù)防粘連瘢痕狹窄。圍手術(shù)期注意防治感染。對堅厚之處女膜或陰道下段橫隔,則術(shù)后需放置模型擴張。局部愈合,無感染者,可較早恢復(fù)性生活,以助擴張防狹窄,有利于生育能力。
處女膜閉鎖一旦確診,必須及早進行手術(shù),即作處女膜切開術(shù)。這是一種極簡單的小手術(shù),只要在患者處女膜周圍注射一些麻醉藥,選擇處女膜隆起處,作“X”形剪開,一直要剪到處女膜基底部,讓粘稠的積血自行流出,然后剪去處女膜瓣,對出血點進行縫扎止血。如果輸卵管粘膜未被經(jīng)血擴張破壞,手術(shù)后又沒有發(fā)生子宮和輸卵管的感染發(fā)炎,也不會影響今后的懷孕和生育。如果不及時治療,積血將輸卵管撐大變形,血塊堵塞輸卵管,那就會影響婚后生育了。
處女膜閉鎖的術(shù)后護理:
1、測基礎(chǔ)體溫,如有周期性雙相體溫曲線,即腹痛前2周,體溫比腹痛開始后的2周升高0.4~0.6℃,但無月經(jīng)可見,提示患有本病。
2、術(shù)后注意外陰清潔。
3、術(shù)后6小時即起床行走,以利積血排出。
4、注意營養(yǎng),術(shù)后可照常進食。
