宮頸糜爛不用治?專家稱別放松警惕
不少女性在體檢后,會在體檢報(bào)告中,看到這樣一個結(jié)論:宮頸(幾度)糜爛。對于這幾個字,許多女性會膽戰(zhàn)心驚,進(jìn)而會感覺難以啟齒。
昨天,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生寫的一篇醫(yī)學(xué)科普文章被網(wǎng)絡(luò)瘋轉(zhuǎn),文章表示宮頸糜爛是一種過時的疾病說法??戳诉@篇博文,許多女性網(wǎng)友如釋重負(fù)。
宮頸糜爛真的不是病嗎?對于這個診斷是不是可以置之不理呢?昨天,記者就此詢問了我省的婦科專家,他們表示,雖然宮頸糜爛的說法不準(zhǔn)確,但是因此放松警惕是不可取的,要根據(jù)情況來區(qū)別對待。
網(wǎng)傳宮頸糜爛是正?,F(xiàn)象
這篇文章的署名是“北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師龔曉明,2012年12月8日于新澤西”,文章**先發(fā)表在博客上,被一些專門做醫(yī)學(xué)科普的網(wǎng)友微博轉(zhuǎn)發(fā)后,迅速被許多網(wǎng)友圍觀。
在這篇醫(yī)學(xué)科普文章中,一開篇就表示“宮頸糜爛”這個說法在國外醫(yī)學(xué)界根本不存在。同時介紹2008年時,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材,已經(jīng)取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。但是由于不少醫(yī)師知識更新緩慢,哪怕是在本科生教材修訂這個診斷以后5年,仍然有很多醫(yī)師在診斷“宮頸糜爛”。
文章介紹,女性在青春期之前,卵巢功能沒有完善,雌激素低下,柱狀上皮就靠內(nèi)側(cè)些。等到來月經(jīng)以后,柱狀上皮在雌激素的影響下,更多地朝外側(cè)發(fā)展,因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮堆在宮頸口。在絕經(jīng)了以后,女性雌激素水平下降,柱狀上皮又開始退回內(nèi)方,因此到時候檢查“糜爛”也就看不見了。所以,本質(zhì)上來說,所謂的宮頸糜爛,實(shí)際上是柱狀上皮外翻的正?,F(xiàn)象,而不是一種疾病。
這篇文章很快引起網(wǎng)友的關(guān)注,不少網(wǎng)友表示自己被誤導(dǎo)了許多年。
網(wǎng)友vivibrown說:“這也太坑人了!我那時花了上萬塊錢治療,還說什么快得癌了。”
除了痛斥一些醫(yī)院誤導(dǎo)大家過度治療的同時,更多的網(wǎng)友瘋狂轉(zhuǎn)帖,表示要讓更多的女性朋友看到這個帖子,不要再為錯誤的診治憂心忡忡了。網(wǎng)友瑤瑤-妮說:“ 每年體檢有多少人被坑害啊,普及普及”。
宮頸糜爛和性生活沒有關(guān)聯(lián)
對于網(wǎng)絡(luò)上一邊倒地總結(jié)為“宮頸糜爛”不是病的說法,我省的婦科專家表示,不要矯枉過正。
“宮頸糜爛不是病,這個提法有點(diǎn)欠缺。雖然宮頸糜爛的說法不是很正確,但并不意味著這種現(xiàn)象就可以不關(guān)注了,如果體檢出來有這個現(xiàn)象,請不要輕易放松警惕。”浙江省人民醫(yī)院婦科主任杜煒杰說,宮頸糜爛是一種現(xiàn)象的描述,早在上世紀(jì)80年代初,如果有女性被診斷為這種疾病,是比較尷尬的。
杜主任回憶,因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識的匱乏,當(dāng)時有的老醫(yī)生會覺得宮頸糜爛是女性性生活不檢點(diǎn)導(dǎo)致,其實(shí)作為婦科醫(yī)生,在臨床上發(fā)現(xiàn),沒有性生活的女性,也會出現(xiàn)這種情況,宮頸糜爛和性生活沒有關(guān)聯(lián)。
但這并不代表宮頸糜爛就是安全的。杜主任表示,如果女性在體檢中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,同時伴有白帶增多、異味等情況,還是要重視,因?yàn)檫@很可能是炎癥的征兆,不能因?yàn)閷m頸糜爛是一個正常的生理現(xiàn)象就棄之不顧了。
可加做一個TCT檢查
“宮頸癌的一些患者也會表現(xiàn)出宮頸糜爛,但是宮頸糜爛不會導(dǎo)致宮頸癌,所以還是要重視宮頸糜爛這個正常的生理現(xiàn)象?!闭憬∧[瘤醫(yī)院婦科腫瘤主任羊正炎聽說了網(wǎng)絡(luò)上這一說法后,也覺得有必要提醒一下女性朋友。
早在上世紀(jì)50年代,羊主任回憶,因?yàn)榭蒲新浜?,一度把宮頸糜爛和宮頸癌掛鉤。直到近些年,科研表明宮頸癌和宮頸糜爛沒有直接聯(lián)系,宮頸癌是因?yàn)槿巳轭^狀瘤病毒(HPV)的感染導(dǎo)致的,這才給宮頸糜爛正名。不過因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識傳播的局限,現(xiàn)在一些地處偏遠(yuǎn)的地方,還流傳著對宮頸糜爛的誤解,所以才會有一些不正確的說法。
雖然宮頸糜爛不會導(dǎo)致宮頸癌,但是如果患有宮頸癌,部分女性也會表現(xiàn)出宮頸糜爛。
“這個關(guān)系很復(fù)雜,有的宮頸癌患者宮頸很光滑,不會出現(xiàn)糜爛,有的宮頸癌患者卻會有宮頸糜爛的表現(xiàn)。所以,我建議大家還是要重視這個生理現(xiàn)象?!毖蛑魅翁嵝?,如果體檢發(fā)現(xiàn)存在宮頸糜爛,不用恐慌,可以加做一個TCT檢查,檢查結(jié)果如果是好的,就不用擔(dān)心,如果有異常,**在醫(yī)生的指導(dǎo)下,找到異常的原因,以免遺漏病情。
至于宮頸糜爛到底要不要治療,兩位醫(yī)生都表示,要根據(jù)具體病情來做決定。如果在確定宮頸糜爛只是正常的生理現(xiàn)象,而且也沒有白帶增多、異味等不適現(xiàn)象時,確實(shí)可以不治療。
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