卵巢因素所致女性不孕的治療
發(fā)布時間:2017-01-10 10:30
卵巢因素所致女性不孕的治療方法如下:
(1) 先天性異常:有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、t7,XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇。
(2)多囊卵巢綜合征:治療上**應是克羅米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開、穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。
(3)卵巢炎:可分結核性與非實質性的卵巢實質炎、周圍炎。對于炎癥應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下行粘連分解術;結核者可行抗結核治療。
(4)卵巢位置異常:卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進入輸卵管議可考慮作卵巢固有韌帶縮短術,將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內膜異位所致,而這些均可引起不孕,可考慮手術或腹腔鏡下分解粘連術。
(5)卵巢腫瘤:卵巢囊腫有時與不孕有關,分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無排鄲。卵巢的實質腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的,如分泌男性激素的睪丸母細胞瘤、類腎上腺皮質瘤、門細胞瘤都與不孕有關。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。
(6)卵巢子宮內膜異位:在子宮內膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為**多??捎肈anazol ( 17 - Ct -乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術,應在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶;也可在腹腔鏡下電灼較小病灶,同時還能松解盆腔內的輕度粘連;或通過鏡管的附屬釧頭抽出子宮內膜囊腫的內容物。
