輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一，國(guó)內(nèi)外的研究表明，至少80%的患者可通過非外科手段達(dá)到近端輸卵管再通。輸卵管再通術(shù)在介入治療領(lǐng)域開展有10多年的歷史，在輸卵管阻塞不孕癥的診斷和治療方面，以其效果顯著，并發(fā)癥少而被臨床醫(yī)生采用，被患者接受。選擇性輸卵管造影和輸卵管再通術(shù)已經(jīng)成為治療輸卵管阻塞性不孕癥的主要方法之一。

輸卵管阻塞主要由于炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延，首先引起輸卵管黏膜炎性改變，輸卵管上皮發(fā)生退行性或成片脫落，導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連，繼而輸卵管管腔或傘部閉鎖。

傳統(tǒng)治療方法主要為輸卵管通液或手術(shù)治療。輸卵管通液雖然操作簡(jiǎn)單，但準(zhǔn)確性差，效果不滿意，已逐漸被淘汰。輸卵管植入術(shù)，吻合術(shù)或造口術(shù)等外科顯微手術(shù)設(shè)備要求高、耗資大并且在功能恢復(fù)方面療效不確切。

【介入治療方法】

治療在患者完全清醒狀態(tài)下進(jìn)行。在DSA機(jī)監(jiān)視下，將直徑2毫米左右的導(dǎo)管置于子宮角部輸卵管口處，造影動(dòng)態(tài)觀察輸卵管的走行和傘端情況，若輸卵管仍不顯影，則經(jīng)導(dǎo)管插入導(dǎo)絲，進(jìn)行再通治療。

采用介入再通治療，其輸卵管近端梗阻開通率達(dá)99.5%，術(shù)后妊娠率52.5%。輸卵管遠(yuǎn)端梗阻開通率達(dá)85%，術(shù)后妊娠率19.8%。

近年來隨著介入技術(shù)廣泛應(yīng)用于輸卵管阻塞的治療，其手術(shù)成功率高，操作簡(jiǎn)便、安全、無痛苦，價(jià)格低等優(yōu)點(diǎn)為廣大不孕患者帶來了福音。

利用DSA系統(tǒng)及介入手術(shù)室的優(yōu)點(diǎn)：

1。通過數(shù)字減影功能，可得到連續(xù)、完整的輸卵管蠕動(dòng)全程動(dòng)態(tài)圖像。

2。由于減除了骨骼、軟組織等的影像，使得子宮及輸卵管的影像得以高清晰顯示，提高診斷的準(zhǔn)確率，并可將治療過程完整的記錄下來。

3。由于DSA機(jī)的設(shè)計(jì)特點(diǎn)較普通的X線機(jī)可減少70%左右的射線量，患者在術(shù)中所接受的輻射劑量較小。

4。手術(shù)中高壓注射器的應(yīng)用替代了傳統(tǒng)的手推造影劑造影，可將注射造影劑的流率、總量及壓力預(yù)先設(shè)定，通過計(jì)算機(jī)控制執(zhí)行并自動(dòng)調(diào)節(jié)達(dá)到**注藥壓力，明顯減輕了病人在造影過程中的疼痛感，避免由于推注壓力過大對(duì)子宮及輸卵管粘膜的損傷，提高了診斷及治療的準(zhǔn)確性。

5。運(yùn)用DSA的路圖技術(shù)可明顯提高子宮及輸卵管插管的成功率，只要向子宮腔注入少量造影劑即可輕松獲得清晰的手術(shù)路徑圖，精準(zhǔn)確定子宮角及輸卵管阻塞端的位置，提高插管的成功率及輸卵管的再通率。避免了盲目操作所造成的子宮粘膜及輸卵管的損傷，減少并發(fā)癥率。大大縮短了手術(shù)操作時(shí)間，減低患者及醫(yī)生的X線輻射劑量。

6。在介入手術(shù)室無菌下操作，避免操作造成的宮腔、盆腔感染。