痛經(jīng)的診斷方法有哪些
經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,有的會嚴重影響日常生活。那么,痛經(jīng)的診斷方法有哪些呢?
一、西醫(yī)痛經(jīng)診斷
西醫(yī)痛經(jīng)診斷分“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”:
1。原發(fā)性痛經(jīng),指經(jīng)婦科檢查,生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者,多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
原發(fā)性痛經(jīng)的診斷:主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應詳細詢問病史,注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據(jù):
①初潮后1~2年內(nèi)發(fā)??;
②疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛;
③在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個小時開始痛,疼痛持續(xù)時間不超過48~72小時;
④婦科雙合診或肛診陰性??傻贸鲈l(fā)性痛經(jīng)之診斷。
2。繼發(fā)性痛經(jīng),生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者,經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。
繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷:反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。
通過雙合診及三合診,可發(fā)現(xiàn)一些導致痛經(jīng)之病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節(jié)狀增厚,對早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。
二、中醫(yī)痛經(jīng)診斷
中醫(yī)痛經(jīng)診斷分五種證型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。
三、其他方法的痛經(jīng)診斷
其他方法的痛經(jīng)診斷包括血沉、白帶細菌培養(yǎng)、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,**后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據(jù),可在診刮之后進行。
