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原發(fā)性痛經的病因

發(fā)布時間:2017-04-17 15:12

原發(fā)性痛經是見于內膜管型脫落、子宮屈曲、子宮發(fā)育不全、頸管狹窄等情況,那么,原發(fā)性痛經是怎么形成的呢?今天就請專家為我們詳細講講原發(fā)性痛經的病因。

原發(fā)性痛經的病因很復雜,主要為:

自體激素因素。原發(fā)性痛經多發(fā)生在有排卵月經周期,說明原發(fā)性痛經與排卵后自體激素的釋放有關。而內膜中PGs的含量也呈周期性變化,PGFa的 濃度從內膜增殖期到分泌期逐漸升高,月經期達峰值。青春期少女無排卵,無痛經,其時 PCs含量僅為排卵周期的1/5;口服避孕藥后,月經血中PGs量降到正常水平以下等現(xiàn)象,提示卵巢笛體激素不平衡可影響內膜中D上的合成而致痛經。

血管加壓素(AVP)因素。已知含精氨酸的血管加壓素,能引起未孕婦女子宮強烈收縮,局部血流量顯著下降,AVP血漿濃度及子宮對其的反應性,隨月經周期而異。在月經開始時**為敏感。原發(fā)性痛經患者月經周期**天血漿AVP濃度明顯升高,為對照組的l-4倍,而且應用脫氨乙基催產素競爭性抑制AVP對子宮的作用,可使原發(fā)性痛經癥狀明顯緩解。因此AVP亦可能是一個重要的原發(fā)性痛經的病因。

精神國素。痛經常發(fā)生在心理發(fā)育不夠成熟、有神經質性格的婦女。有些女孩對月經生理認識不足,每到經期將臨即感恐懼不安。學習、工作緊張或環(huán)境突然改變以及不愉快心情等不良刺激均可通過下丘腦一垂體一卵巢軸導致體內激素改變引起痛經。

前列腺素(PGs)上因素經研究發(fā)現(xiàn)痛經患者宮腔壓力升高,收縮頻率增多、收縮不協(xié)調及節(jié)律紊亂,并導致子宮血流量減少和缺氧而致患者劇痛。當給患者靜注250 lug B2受體興奮劑一間羥舒喘寧,子宮收縮消失,局部血流顯著改善,疼痛完全緩解。由此可見原發(fā)性痛經是由子宮收縮過強引起肌層缺血所致。